Гемисекции и резекции верхушки корня (РВК) — это зубосохраняющие операции, заключающиеся в удалении инфекционного очага вместе с верхушкой корня (РВК — резекция верхушки корня) или одним из корней многокорневого зуба (гемисекция).
Ожидаемый результат
- хронический периодонтит: сохранение зуба, предотвращение возможного обострения (флюс) и прекращение хронического воздействия на организм микробных токсинов
- фрактура (отлом) инструмента в канале: при отсутствии возможности дезенфицировать канал зуба и создать доступ к инфекционному очагу, непроходимый участок (верхушку корня или весь корень) удаляют с инфекционным очагом
- перелом корня: удаление отломанной части корня с сохранением зуба
Противопоказания
- сопутствующие заболевания
- анатомические особенности (близкое расположение гайморовой пазухи или нижнечельстного канала)
- неудовлетворительная пломбировка корневого канала и невозможность его перелечивания
Время лечения
РВК или гемисекция планируются заранее. Часто операция проводится под прикрытием антибиотиков. Вначале проводится пломбировка канала, затем операция. В большинстве случаев после операции требуется протезирование оперированного зуба коронкой.
Совместимость с другим лечением
- медикаментозное лечение (антибиотики, остеотропные, общеукрепляющие средства)
- физиотерапия
- ортопедическое, пародонтологическое, ортодонтическое лечение, имплантация в составе плана комплексного лечения.
Как проходит резекция верхушки корня
Под анестезией через разрез слизистой делается доступ к челюстной кости в проекции верхушки корня и инфекционного очага. В костной ткани бором формируется «окошко», Бором отсекается часть корня с инфекционным очагом и извлекается через «окощко». Образовавшаяся лунка обрабатывается антисептиками и заполняется костным заменмтелем. Слизистая ушивается. Через 3-4 месеца На рентгенограмме можно видить образование костной ткани на месте дефекта.
Как проходит гемисекция
Под анестезией у многокорневого зуба бором отделяется проблемный корень и удаляется. Лунка чистится, обрабатывается антисептиками, заполняется костными заменителями и ушивается. Через 3-4 месеца На Rg можно видить образование костной ткани на месте дефекта. Операция занимает приблизительно час. Протезиролвание на сохранённом зубе можно проводить через месяц.
Реабилитация
В стандартных ситуациях пациент работоспособен. Ему назначается ограничение приёма пищи 2 часа, физических нагрузок сутки, со следующего дня рекомендуется использование ополаскивателя. Иногда восстановительный период может занять 1-5 суток и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
После операции врач даёт индивидуальные письменные рекомендации. Контрольный осмотр на следующий день. Лечение других зубов через 5 дней.
Как любая хирургическая операция, РВК или гемисекция зуба может спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний (сердечный приступ, подъём или падение артериального давления, астматический приступ и др. Особенно, когда пациент испытывает чувство страха и неадекватно относится к операции) или местную реакцию (отёк, боль в области хирургической раны).
В редких случаях удаления части зуба не достаточно для излечения причинного заболевания (требуется удаление всего зуба, медикаментозная терапия, повторное хирургическое вмешательство на челюстной кости, стационарное лечение). Причиной неудачи может быть низкий иммунитет пациента, индивидуальные особенности анатомического строения (гайморовой пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала) и сверхактивная микробная флора. Если после операции оставшаяся часть зуба слишком мала (очень короткий корень), то зуб может не справиться со своей опорной функцией, не выдержать жевательной нагрузки и расшататься. В таком случае зуб приходится удалять.
Оставить отзыв